Skaistas, elastīgas, pievilcīgas formas tonētas krūtis - vai tas nav tas, par ko sapņo katra sieviete? Plastmasas krūšu palielināšana bieži ir saistīta ar milzīgu izmēru un nedabisku izskatu. Praksē ļoti maz pacientu vēlas šādas radikālas izmaiņas. Visizplatītākā ir vēlme palielināt krūtis par pāris izmēriem - piemēram, no 1 līdz 3. Mūsdienīgie implanti un ķirurģiskās tehnoloģijas ļauj sasniegt maksimāli dabīgu krūšu izskatu, izvairīties no sarežģījumiem un dot sievietēm pašapziņu.
Krūšu palielināšanas (palielināšanas) operāciju sauc par palielināšanas mammoplastiku. To veic vispārējā anestēzijā, izmantojot dažādu formu un izmēru implantus. Krūšu palielināšanas priekšrocība mūsdienu plastiskajā ķirurģijā ir spēja panākt simetriju un labot visus iedzimtos defektus. Tostarp uzlabojot nipeļa-areolārā kompleksa izskatu.
Kādus implantus labāk izvēlēties?
Implanti atšķiras pēc formas: anatomiski un apaļi. Pirmie, pateicoties to asaru formai, veido maigas un dabiskas krūšu kontūras. Piena dziedzeri izskatās ļoti dabiski. Apaļi implanti piešķir krūtīm vizuāli lielāku izmēru un liek tām izskatīties paceltām (push-up). Ar tiem augšējā kakla izgriezuma kontūra kļūst augstāka.
Arī krūšu implantu profilu veidi atšķiras: no zema līdz īpaši augstam. Silikona implantu virsma var būt gluda vai teksturēta.
Jūsu ārsts palīdzēs izvēlēties implantus. Ķirurgs, kam ir liela pieredze mammoplastikas jomā, ieteiks vairākus ražotājus un arī paskaidros, kura implanta forma vislabāk izskatīsies Jūsu gadījumā.
Konsultācijas laikā varēs pielaikot implantu modeļus – izmēru mērītājus, lai iedomāties, kāda būs topošās krūšu formas forma.
Piena dziedzeru palielināšanas veidi
Plastikas ķirurgs veic krūšu palielināšanu dažādos veidos. Tās var būt ķirurģiskas vai neķirurģiskas. Pirmajā ietilpst:
- palielināšanas mammoplastika ar apaļiem vai anatomiskiem implantiem: krūšu palielināšana par vairākiem izmēriem; operācijas rezultāts tiek saglabāts uz visiem laikiem;
- krūšu lipofilēšana: palielināt par 1-1,5 izmēriem, izmantojot attīrītu autologu tauku injekcijas, kas ņemtas no “problēmzonām”; Lipofillinga rezultāts saglabājas mūžīgi, ja izvairīsities no smaga svara zuduma.
Kosmētiskā metode krūšu palielināšanai ir absorbējamu želeju (pildvielu) injekcija. Šī metode ir diezgan dārga: kontūrplastiskā ķirurģija ar filleriem maksā gandrīz tikpat, cik mamoplastikas operācija, un efekts saglabājas vidēji līdz 2 gadiem.
Dziedzeru formu var koriģēt, izmantojot vītnes pacēlāju. Procedūra nepalielinās krūšu izmēru, bet piešķirs tām skaistu formu.
Mamoplastikas priekšrocības:
- Skaistas krūšu proporcijas. Konsultācijas laikā pirms krūšu palielināšanas operācijas ārsts ieteiks piemērotāko implanta veidu, tā uzstādīšanas metodi (zem piena dziedzera vai zem muskuļa), kā arī piekļuves iespējas (paduses, zemmātes, periareolārais). Implanti vienmēr tiek izvēlēti individuāli – vadošo ražotāju līnijās ir simtiem modeļu, kas atšķiras pēc tilpuma, formas un izmēra.
- Rezultāta modelēšana. Izmēru (protēžu modeļi, kas tiek izmantoti implantu izvēlei) modelēšana vai pielaikošana ļauj iepriekš novērtēt, cik labi mamoplastikas efekts attaisnos jūsu cerības.
- Implantu garantija. Klīnikas sniedz garantiju implantiem, kas tiek uzstādīti krūtīs. Endoprotēžu drošums krūšu palielināšanai ir apstiprināts ar klīniskiem pētījumiem: tās neietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli, nav bīstamas membrānas bojājumu gadījumā (silikona gēls ar blīvu struktūru neiekļūst apkārtējos audos), netraucē piena dziedzeru profilaktisko izmeklēšanu un neierobežo zīdīšanas iespēju nākotnē.
- Krūšu palielināšana par vairākiem izmēriem. Ja krūšu palielināšana, izmantojot savus taukaudus (lipofilings) ļauj regulēt apjomu tikai salīdzinoši nelielās robežās (1-1,5 izmēri), tad ar mammoplastikas palīdzību var panākt iespaidīgu efektu vienā operācijā. Saņemot vēlamo apjomu, varat būt pārliecināti, ka laika gaitā tas nemainīsies.
- Drošība un pārliecība par rezultātu. Palielināšanas (krūšu palielināšanas) rezultāts ir atkarīgs no ķirurga profesionalitātes, tāpēc krūšu palielināšana jāveic specializētā klīnikā, ārstiem ar lielu pieredzi.
Krūšu palielināšanas operācijas veikšanas metodes
Implantu var ievietot:
- zem dziedzera;
- zem muskuļa.
Implantu uzstādīšana zem dziedzera saīsina rehabilitācijas periodu. Atveseļošanās ir mazāk sāpīga. Bet šī metode vēlāk ir pilns ar komplikācijām. Piemēram, nokarājušās krūtis var būt pamanāmākas. Konstriktīva fibroze, ja tāda ir, var būt izteiktāka. Meitenēm, kuras nav dzemdējušas, bet plāno bērnus, implantus ievieto tikai zem muskuļa.
Iespējamās pieejas:
- submammary (griezums zem krūts);
- periareolārs (griezums ap sprauslas-areolāru kompleksu);
- paduses (iegriezums sānos paduses zonā).
Submammary piekļuve – vispiemērotākā metode no kontrolētas reģenerācijas viedokļa. To lieto krūšu operācijām, ja paciente pēc tam plāno dzemdēt un barot bērnu ar krūti. Izmantojot šo piekļuvi, var viegli uzstādīt pat ļoti lielus implantus. Pēcoperācijas rētas būs paslēptas krokās zem krūtīm.
Periareolāra piekļuve labi, ja krūšu pacelšana un palielināšana tiek veikta vienlaikus. Šis piekļuves veids ļauj mainīt sprauslas-areolārā kompleksa formu. Ja areola ir maza, nebūs iespējams uzstādīt lielu implantu. Rētas ar periareolāru pieeju sekos areolas kontūrai. Laika gaitā tie kļūs gandrīz neredzami ar neapbruņotu aci. Šāda veida piekļuve nav ieteicama meitenēm, kuras nav dzemdējušas, jo operācijas laikā var tikt bojāti piena kanāli.
Paksi piekļuve piemērots mazu implantu uzstādīšanai. Bet tādus anatomiskus implantus uzstādīt nav iespējams, tikai apaļus. Rētas šajā gadījumā atradīsies padušu zonā.
Fotogrāfijas pirms un pēc krūšu palielināšanas ar implantiem ir lapas apakšā.
Krūšu palielināšanas implantu veidi
Krūšu palielināšanai tiek izmantoti dažāda tilpuma (1 izmērs ir 120 ml) un formas silikona implanti: apaļi vai asarveida (anatomiski).
- Mamoplastikas operācija ar apaļu implantu uzstādīšanu veido apjomīgas, paceltas krūtis ar regulārām noapaļotām kontūrām. Dabā šāda piena dziedzeru forma (“ābols”) ir diezgan reta, tāpēc pēc krūšu palielināšanas krūtis var izskatīties mazāk dabiska nekā ar anatomisko implantu uzstādīšanu. Bet šāda veida implants ir piemērots vieglas piena dziedzeru ptozes korekcijai bez papildu pacelšanas.
- Asaras formas implanti atveido visizplatītāko piena dziedzeru formu: pēc izskata tie atgādina konusu. Ar tiem krūtis iegūst pilnīgāku apakšējo stabu ar gludu nolaišanos uz to, kas raksturīgs dabiskai krūtīm. Dažkārt tikai dažāda tilpuma implantu izmantošana ļauj koriģēt esošo asimetriju.
Dažādos gadījumos jūsu ķirurgs var ieteikt implantus ar gludu vai teksturētu virsmu.
- Gludi apaļie modeļi ir piemēroti uzstādīšanai, izmantojot paduses (transaxillary) pieeju.
- Anatomiskas formas modeļi ar teksturētu virsmu bieži tiek izvēlēti krūšu palielināšanai caur piekļuvi zem piena dziedzeriem (zempiena dziedzeri), kas ļauj sasniegt skaistu dabisku rezultātu.
Indikācijas krūšu palielināšanai
- neapmierinošs krūšu izmērs;
- krūšu asimetrija;
- ptoze, ko izraisa zīdīšana/pēkšņs svara zudums;
- liekie taukaudi;
- lieko dziedzeru audu;
- neapmierinoša sprauslas forma.
Plastiskā ķirurģija ar implantiem ir indicēta rekonstruktīvai krūšu korekcijai - pēc audzēju noņemšanas vai pilnīgas mastektomijas. Tādējādi operācijai ir ne tikai estētisks raksturs. To var veikt arī medicīnisku iemeslu dēļ.
Kontrindikācijas piena dziedzeru mammoplastikai
- agrīnā vecumā (līdz 18 gadiem);
- grūtniecības un laktācijas periods;
- problēmas ar asins recēšanu;
- aknu slimības;
- sirds un asinsvadu un endokrīnās slimības;
- cukura diabēts;
- onkoloģija;
- elpošanas sistēmas slimības;
- infekcijas un vīrusu slimības;
- garīgi traucējumi.
Ja pirmsoperācijas pārbaužu rezultāti ir neapmierinoši, operācija tiek atlikta uz vēlāku laiku vai atcelta.
Divas nedēļas pirms operācijas jums jāpārtrauc asins šķidrinātāju un hormonālo zāļu lietošana.
Kā notiek krūšu palielināšanas procedūra?
- Pacients runā ar ķirurgu. Tiek uzlikti pirmsoperācijas marķējumi. Pēc tam seko saruna ar anesteziologu.
- Pati operācija notiek vispārējā anestēzijā un ilgst no 1,5 līdz 3 stundām. Ārsts izdara nelielus iegriezumus zem krūtīm / padusēs / zonā ap sprauslu. Caur griezumu implants tiek ievietots zem dziedzera vai muskuļa. Implanta novietojums tiek apspriests iepriekš konsultācijas laikā.
- Pēc tam tiek ierīkotas drenas un uzliktas šuves.
- Pēc atveseļošanās no anestēzijas pacients pēc operācijas paliek slimnīcā 24 stundas, jo pacientiem nepieciešama diennakts uzraudzība.
Kādi izmeklējumi ir jānokārto pirms pārbaudes procedūras?
Ja ārsts plāno kosmētisko korekciju vietējā anestēzijā, pirms procedūras jums būs jāveic vairākas pamata pārbaudes:
- Vispārējā klīniskā asins analīze (pilnīga + trombocīti)
- Koagulogramma (asins recēšanas laiks, asiņošanas laiks, INR, protrombīna indekss, fibrinogēns, APTT)
- Bioķīmiskā asins analīze: ALAT, ASAT, bilirubīns, holesterīns, urīnviela, kreatinīns
- Asins cukura (glikozes) tests
- B hepatīta, C hepatīta, HIV, sifilisa pārbaudes
Asins grupas pārbaude (ar Rh)
- EKG (elektrokardiogramma)
- Fluorogrāfija
- Vispārējs urīna tests
- Mammologa pārbaude, ieskaitot krūšu ultraskaņu vai mammogrāfiju
- Terapeita slēdziens par operācijas iespējamību (pacientiem, kas vecāki par 30 gadiem)
*Ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, lai precīzāk prognozētu iznākumu un samazinātu komplikāciju risku krūšu palielināšanas laikā.
Rehabilitācijas periods
Pēc operācijas jūs paliekat slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā līdz nākamajam rītam. Dažreiz klīnikā jāpaliek divas dienas. Tad tu ej mājās. Pirmajās dienās pietūkums, sāpīgums, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un “spriedzes” sajūta ir norma. Pietūkums un sāpes parasti izzūd 10-14 dienu laikā pēc operācijas. Pēc 2 nedēļām ķirurgs noņem šuves. Līdz šim laikam Jums jālieto ārsta izrakstītās zāles. Pirmajās dienās pēc plastiskās operācijas ir jālieto antibiotikas, kas nozīmē, ka alkoholiskie dzērieni ir aizliegti. Jūsu ķirurga ieteiktie pretsāpju līdzekļi mazinās sāpes pēc operācijas.
Pēc plastiskās operācijas ir nepieciešams novērst alerģisku reakciju risku. Tāpēc nav ieteicams lietot pārtiku, kas izraisa alerģiju. To sarakstu ārsts sniegs konsultācijas laikā. Alerģijas ir bīstamas palielināta pietūkuma un līdz ar to arī sāpju dēļ.
Ko nevajadzētu darīt atveseļošanās periodā?
- pārpūle sevi fiziski un emocionāli;
- doties uz saunu, baseinu, trenažieru zāli;
- sauļošanās;
- gulēt uz sāniem;
- paceliet rokas uz augšu;
- pieskarieties un berziet krūtis.
Mēnesi jāvalkā kompresijas apģērbs. Nākamos divus mēnešus labāk valkāt sporta krūšturus bez vadiem. 3 mēnešus pēc mammoplastikas varat atjaunināt savu veļas skapi.
Ārsts jums izrakstīs pārbaudes plānu. Ir svarīgi to ievērot, lai izvairītos no blakusparādībām.
Iespējamās komplikācijas
Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, implants var pārvietoties un attīstīties iekaisuma procesi. Kontrolētam rezultātam mēs atstājam drenāžu vietā. Tas samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
Vēlākā periodā pastāv konstriktīvas fibrozes veidošanās risks – blīvas kapsulas veidošanās ap implantu. Implantu ražotāji norāda iespējamo procentuālo kapsulas kontraktūras risku. Mēs strādājam ar implantiem ar vismazāko saistaudu augšanas risku ap tiem.
Dažreiz piena dziedzeri to mazā izmēra dēļ pilnībā nenosedz implanta kontūras. Šajā gadījumā var veikt lipofillingu, lai maskētu implantu un piešķirtu krūtīm dabisku izskatu.
Traumas dēļ implants var plīst. Ja ir plīsums, tiek veikta operācija, lai to noņemtu un aizstātu ar jaunu.
Kad jums jāsazinās ar ķirurgu?
- krūtis kļūst grūti pieskarties;
- mainās ādas krāsa implanta zonā;
- parādās asinsvadu tīkls;
- krūtis ir deformēta;
- rodas sāpes.
Bieži pie mums pēc operācijām citās klīnikās nāk pacienti ar sūdzībām par kapsulas kontraktūru. Pēc tam tiek veikta atkārtota mammoplastika ar implanta nomaiņu un šķiedru audu izņemšanu.
Konstriktīva fibroze rodas biežāk, kad implants ir novietots zem dziedzera. Ja tas atrodas zem muskuļa, nelielas fibrozes pazīmes var nebūt pamanāmas un nekaitīgas.
Ja vēlaties atrast vietu, kur lēti veic krūšu palielināšanu, padomājiet divreiz par to, ka mēs runājam par jūsu veselību - fizisko un garīgo. Nesteidzieties un pieņemiet apzinātu lēmumu.
Krūšu palielināšanas cena
Krūšu palielināšanas cena dažādās klīnikās ir atšķirīga. Tas veidojas no vairākiem faktoriem:
- ķirurga kompetence
- plastmasas metode
- implantu izmaksas
- palīgmateriālu apjoms
- anestēzijas ilgums
- slimnīcas uzturēšanās ilgums